月經(jīng)不調(diào)很久可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激素治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時間控制在7-9小時。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每周進行3-5次中等強度運動如快走、瑜伽,每次持續(xù)30-50分鐘。
可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒、逍遙丸等中成藥。烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)量少、色淡。益母草顆粒對血瘀型月經(jīng)推遲有效,常見經(jīng)血暗紫有血塊。服藥期間忌食生冷辛辣,需連續(xù)調(diào)理2-3個月經(jīng)周期。
對于多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。使用前需完善性激素六項、B超等檢查,用藥期間需定期復(fù)查肝功能,不可擅自增減藥量。
長期焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,每天進行10-15分鐘腹式呼吸訓練。嚴重者可配合使用疏肝解郁膠囊等中成藥,但需排除器質(zhì)性疾病。
存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變時,可能需行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防粘連,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
建議記錄至少3個月的基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期情況,就診時提供給醫(yī)生參考。日常避免頻繁接觸冷環(huán)境,經(jīng)期禁用冷水洗浴。每年進行1次婦科檢查和盆腔超聲,40歲以上女性建議加做乳腺檢查。若出現(xiàn)經(jīng)期延長超過10天或經(jīng)量突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。
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