手上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)香料保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。洗手后立即補(bǔ)涂,避免使用堿性肥皂。夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包效果。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重可口服氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作時(shí)短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后加重干燥。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑時(shí)戴防護(hù)手套,避免頻繁洗手。冬季注意防寒保暖,減少冷空氣刺激。記錄并回避可疑過(guò)敏原如鎳金屬、橡膠等。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水量不少于1500毫升。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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