目前國(guó)內(nèi)獲批用于腦癱治療的藥物主要包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊等,主要通過(guò)緩解肌張力障礙改善癥狀。腦癱的治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)和手術(shù)矯正等多學(xué)科協(xié)作,藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
巴氯芬片屬于γ-氨基丁酸受體激動(dòng)劑,適用于脊髓或腦部病變導(dǎo)致的肌強(qiáng)直,能抑制脊髓反射通路。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和肌無(wú)力,肝功能異常者慎用。鹽酸替扎尼定片為中樞性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,可減少痙攣狀態(tài)肌肉的過(guò)度活動(dòng),服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。丹曲林鈉膠囊通過(guò)抑制肌漿網(wǎng)鈣離子釋放直接作用于骨骼肌,對(duì)全身性肌張力增高效果顯著,但可能引發(fā)肝功能損害需定期復(fù)查。A型肉毒毒素注射劑通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)暫時(shí)緩解局部痙攣,通常每3-6個(gè)月重復(fù)注射。部分病例可聯(lián)合使用左旋多巴片改善運(yùn)動(dòng)功能障礙,該藥能透過(guò)血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)。
腦癱患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和維生素B族的全谷物??祻?fù)訓(xùn)練建議在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法或Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練,家長(zhǎng)需配合完成每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持練習(xí)。注意預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡等并發(fā)癥,定期到康復(fù)科評(píng)估調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物劑量,所有用藥調(diào)整均需神經(jīng)內(nèi)科或兒科專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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