中耳炎常見的并發(fā)癥有哪些
中耳炎常見的并發(fā)癥主要有鼓膜穿孔、聽力下降、乳突炎、腦膜炎、面神經麻痹等。中耳炎若未及時治療，炎癥可能向周圍組織擴散或引發(fā)全身性感染。
1、鼓膜穿孔
急性化膿性中耳炎可能導致鼓膜穿孔，表現為耳痛突然減輕伴膿液流出。鼓膜穿孔可能與炎癥持續(xù)加重、鼓室內壓力升高等因素有關?；颊呖赡艹霈F耳鳴、耳悶脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，嚴重者需行鼓膜修補術。
2、聽力下降
中耳積液或聽骨鏈損傷可引起傳導性耳聾，長期慢性炎癥可能導致感音神經性聽力損失。聽力下降可能與咽鼓管功能障礙、中耳粘連等因素有關?；颊叱Ｖ髟V聽聲音遙遠或需要提高音量。治療包括咽鼓管吹張、鼓室置管術，可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經營養(yǎng)藥物。
3、乳突炎
炎癥擴散至乳突氣房可能引發(fā)急性乳突炎，表現為耳后紅腫壓痛伴發(fā)熱。乳突炎可能與細菌毒力強、機體抵抗力低下等因素有關。典型癥狀包括耳后區(qū)波動性疼痛、頭痛等。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需行乳突切開引流術。
4、腦膜炎
病原體通過骨縫或血行播散可能引起化膿性腦膜炎，表現為高熱、劇烈頭痛和頸項強直。腦膜炎可能與顳骨骨髓炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等因素有關。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、意識障礙等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物降顱壓抗感染。
5、面神經麻痹
炎癥累及面神經管可能導致周圍性面癱，表現為患側額紋消失、口角歪斜。面神經麻痹可能與神經水腫、毒素損傷等因素有關。常見癥狀包括閉眼困難、鼓腮漏氣等。治療需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液、維生素B1注射液等藥物，配合面部康復訓練。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳時注意耳部防水，保持鼻腔通暢有助于預防并發(fā)癥。急性期需臥床休息并攝入高蛋白流質飲食，如出現劇烈頭痛、持續(xù)高熱等癥狀應立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行適度有氧運動增強抵抗力，但需避免噪音環(huán)境加重聽力損傷。定期復查聽力與顳骨CT有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
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