肺泡細(xì)胞癌是一種起源于肺泡上皮細(xì)胞的肺癌,屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型,病理學(xué)上稱為細(xì)支氣管肺泡癌或原位腺癌。這類腫瘤可能表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)、多發(fā)性病灶或彌漫性肺炎樣浸潤(rùn),生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢但易沿肺泡壁擴(kuò)散。
肺泡細(xì)胞癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,長(zhǎng)期吸煙是主要危險(xiǎn)因素,接觸石棉、氡氣等致癌物也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在EGFR基因突變等遺傳異常。早期常無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、活動(dòng)后氣短等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵶冇?,確診需依賴病理活檢。
該病具有獨(dú)特的生物學(xué)行為,部分惰性病灶可長(zhǎng)期隨訪,進(jìn)展期需綜合治療。手術(shù)切除適用于早期局限型病變,晚期可采用靶向治療、化療或免疫治療。由于腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁伏壁式生長(zhǎng),傳統(tǒng)放化療效果有限,基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療尤為重要。
日常需避免煙草及空氣污染刺激,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)不明原因持續(xù)咳嗽、體重下降時(shí)需及時(shí)就診,長(zhǎng)期接觸致癌物職業(yè)人群建議低劑量CT篩查。保持呼吸道濕潤(rùn)有助于緩解癥狀,適量有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能儲(chǔ)備。
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