兒童丘疹性皮炎可通過(guò)保持皮膚清潔、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。兒童丘疹性皮炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常、感染等原因引起。
兒童丘疹性皮炎患者需每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭。選擇純棉透氣的衣物,減少汗液和摩擦對(duì)皮膚的刺激。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免在皮疹處涂抹化妝品或不明成分的藥膏。
搔抓會(huì)加重皮膚炎癥并可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需給孩子修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套。若瘙癢明顯,可用冷毛巾濕敷或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。分散孩子注意力,減少其對(duì)皮疹的關(guān)注度有助于降低搔抓頻率。
輕中度皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期治療。家長(zhǎng)需按醫(yī)生指導(dǎo)控制用藥時(shí)長(zhǎng)和頻次,避免自行增減藥量。
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于反復(fù)發(fā)作病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可擅自調(diào)整方案。
頑固性皮炎經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試窄譜UVB治療。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療前后需做好皮膚保濕和防曬。光療不適用于6歲以下幼兒及光敏感者。治療期間家長(zhǎng)需密切觀察孩子皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫灼痛需立即停用。
日常護(hù)理中需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上暫未發(fā)現(xiàn)明確致敏食物時(shí)不需過(guò)度忌口,但可記錄飲食日記幫助識(shí)別潛在誘因。建議選擇寬松純棉衣物,洗滌時(shí)使用無(wú)香料洗滌劑。若皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子至皮膚科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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