子宮口松可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、多次人工流產(chǎn)、宮頸手術(shù)史、激素水平異常等原因引起,通常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分女性可能因先天宮頸組織發(fā)育薄弱導(dǎo)致子宮口松弛,這種情況多見于青春期后出現(xiàn)月經(jīng)異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期反復(fù)流產(chǎn)。宮頸膠原纖維和彈力纖維含量不足,無法有效維持宮頸結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。需通過宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù),配合黃體酮膠囊等藥物支持治療。
分娩過程中發(fā)生的宮頸裂傷未完全愈合,或巨大兒分娩造成宮頸肌肉撕裂,均可導(dǎo)致宮頸括約肌功能減退。典型表現(xiàn)為孕中期無痛性宮口擴(kuò)張,可使用宮頸托物理支撐,嚴(yán)重時(shí)需行McDonald宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需避免負(fù)重活動(dòng)。
頻繁的宮腔操作可能損傷宮頸內(nèi)口組織,特別是鉗刮術(shù)等手術(shù)流產(chǎn)方式。多次流產(chǎn)會(huì)使宮頸管黏膜缺損,形成瘢痕化改變。建議孕前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,必要時(shí)預(yù)防性使用地屈孕酮片,妊娠期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。
宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)等治療宮頸病變的操作會(huì)切除部分宮頸組織,術(shù)后宮頸縮短變松。這類患者孕前應(yīng)測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,妊娠12-14周可考慮預(yù)防性環(huán)扎,術(shù)后需使用烯丙雌醇片維持妊娠。
孕激素分泌不足或雌激素過高可能影響宮頸膠原代謝,導(dǎo)致宮頸軟化過早。常見于多囊卵巢綜合征患者,表現(xiàn)為孕中期宮頸管進(jìn)行性縮短??赏ㄟ^陰道用黃體酮凝膠補(bǔ)充激素,配合絕對(duì)臥床休息。
日常需避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物、久蹲,妊娠期建議每2周進(jìn)行超聲宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,可適量食用魚類、堅(jiān)果等食物。非孕期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但妊娠期運(yùn)動(dòng)需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)陰道分泌物增多或下墜感應(yīng)立即就診。
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