月經(jīng)沒來伴隨肚子隱隱作痛可能是妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)或盆腔疾病等引起。常見原因主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
育齡期女性月經(jīng)延遲伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛,妊娠早期激素變化會導(dǎo)致停經(jīng)??赏ㄟ^尿妊娠試驗初步篩查,確診需結(jié)合血HCG檢測及超聲檢查。若確診妊娠,應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,避免劇烈運動。
該病會導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)稀發(fā),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲,可能伴隨下腹墜脹感。超聲可見卵巢多囊樣改變,激素檢查顯示雄激素升高。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合生活方式調(diào)整控制體重。
黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延遲,部分患者出現(xiàn)經(jīng)前下腹隱痛??赏ㄟ^月經(jīng)第21天孕酮檢測診斷。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素,改善黃體功能。
盆腔炎性疾病會引起下腹持續(xù)性隱痛,炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。確診需婦科檢查及超聲,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)異常,部分患者表現(xiàn)為經(jīng)前下腹隱痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可遵醫(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,必要時需手術(shù)切除病灶。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和熬夜。腹痛期間可熱敷下腹部,飲食選擇溫軟易消化食物。若癥狀持續(xù)超過1周或疼痛加重,須及時至婦科就診,完善超聲、激素六項等檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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