雙相障礙并非從小就有,但部分患者可能在童年或青少年時期出現(xiàn)早期征兆。雙相障礙的發(fā)病通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境壓力等多因素相關,多數(shù)患者在15-25歲首次出現(xiàn)明顯癥狀。
雙相障礙的早期表現(xiàn)可能包括情緒波動大、注意力不集中或睡眠紊亂,但這些癥狀容易被誤認為青春期情緒變化。若童年期出現(xiàn)持續(xù)情緒高漲與抑郁交替、行為沖動或家族有精神疾病史,需警惕發(fā)展為雙相障礙的可能性。遺傳因素在雙相障礙發(fā)病中起重要作用,一級親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。環(huán)境壓力如童年創(chuàng)傷、家庭沖突等可能加速疾病顯現(xiàn)。腦內神經(jīng)遞質失衡特別是多巴胺和血清素系統(tǒng)異常是核心病理機制。
少數(shù)患者可能在10歲前出現(xiàn)極端情緒和行為問題,這種情況常被歸類為兒童雙相障礙,但需與注意力缺陷多動障礙等疾病鑒別。兒童期發(fā)病者癥狀往往不典型,可能表現(xiàn)為易怒而非典型躁狂,且情緒切換更快。早期干預如心理治療和家庭支持有助于延緩疾病進展,但確診需由精神科醫(yī)生通過長期觀察評估。
對于有雙相障礙家族史的兒童,家長需注意觀察情緒和行為變化,避免過度施壓或指責,建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境。規(guī)律作息、適度運動和心理疏導有助于降低發(fā)病風險。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常、睡眠障礙或社交功能退化,應及時到精神科就診。成年患者可通過情緒日記監(jiān)測癥狀,避免酒精和刺激性物質攝入,遵醫(yī)囑長期服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等。
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