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孕期闌尾炎怎么辦

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孕期闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術治療等方式干預。孕期闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，可能伴隨轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、保守治療

適用于癥狀較輕且無穿孔風險的早期闌尾炎。孕婦需嚴格臥床休息，禁食并通過靜脈補液維持水電解質平衡。醫(yī)生可能建議局部冰敷減輕炎癥反應，同時密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。保守治療期間若出現腹痛加劇或體溫升高，需立即轉為手術治療。

2、抗生素治療

針對細菌感染引起的闌尾炎，醫(yī)生可能開具妊娠B級抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免使用可能影響胎兒發(fā)育的喹諾酮類或四環(huán)素類藥物。治療期間需定期復查血常規(guī)和超聲，評估炎癥控制效果。

3、腹腔鏡手術

妊娠中期相對安全的微創(chuàng)術式，需由經驗豐富的外科醫(yī)生操作。手術采用二氧化碳氣腹壓力控制在12mmHg以下，術中持續(xù)監(jiān)測胎兒心率。術后給予硫酸鎂抑制宮縮，并使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。該方式創(chuàng)口小、恢復快，可降低早產風險。

4、開腹手術

適用于妊娠晚期或已出現穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的情況。手術切口選擇右側腹直肌旁縱切口以減少子宮刺激，術中避免牽拉子宮。術后需加強鎮(zhèn)痛管理，常用對乙酰氨基酚栓劑緩解疼痛，同時進行胎心監(jiān)護和宮縮監(jiān)測至少48小時。

5、多學科聯(lián)合管理

需產科、外科、麻醉科共同制定方案。術前通過超聲和MRI明確闌尾位置及胎兒狀況，麻醉優(yōu)選椎管內麻醉。術后給予黃體酮膠囊進行保胎治療，營養(yǎng)支持選擇腸內營養(yǎng)粉劑補充蛋白質。整個診療過程需動態(tài)評估母嬰安全指標。

孕期闌尾炎患者應保持左側臥位減輕子宮對闌尾的壓迫，飲食從流質逐漸過渡到低渣半流質。每日監(jiān)測體溫和胎動，出現持續(xù)腹痛或陰道流血需即刻就醫(yī)。術后2周內避免提重物及劇烈活動，定期進行產科超聲和炎癥指標復查。維持均衡營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，適量補充復合維生素片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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