肺部啰音是呼吸時(shí)氣流通過狹窄或含有分泌物的氣道產(chǎn)生的異常呼吸音,可分為濕啰音和干啰音兩類,常見于肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
濕啰音又稱水泡音,是由于氣流通過含有稀薄分泌物的氣道時(shí)形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音。聽診時(shí)類似用吸管吹水的聲音,多在吸氣相明顯。濕啰音按出現(xiàn)時(shí)相可分為早期吸氣性濕啰音和全吸氣性濕啰音。濕啰音常見于肺炎、肺水腫、支氣管擴(kuò)張等疾病,提示肺泡或小支氣管內(nèi)有液體滲出。
干啰音是由于氣流通過狹窄的氣道時(shí)產(chǎn)生湍流所發(fā)出的聲音。聽診時(shí)表現(xiàn)為低調(diào)的鼾音或高調(diào)的哨笛音,多在呼氣相明顯。干啰音可分為低調(diào)干啰音和高調(diào)干啰音兩種。干啰音常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,提示大氣道存在狹窄或痙攣。
捻發(fā)音是一種特殊的濕啰音,聽診時(shí)類似捻頭發(fā)的聲音,多在吸氣末出現(xiàn)。捻發(fā)音是由于萎陷的肺泡在吸氣末突然張開所產(chǎn)生,常見于肺間質(zhì)纖維化、早期肺水腫等疾病。捻發(fā)音的出現(xiàn)往往提示肺間質(zhì)病變。
哮鳴音是一種高調(diào)的干啰音,聽診時(shí)表現(xiàn)為連續(xù)的哨笛樣聲音,主要在呼氣相明顯。哮鳴音是由于小氣道痙攣或狹窄所致,是支氣管哮喘的典型體征。哮鳴音的出現(xiàn)提示存在小氣道阻塞性病變。
胸膜摩擦音雖然不是真正的啰音,但也是重要的異常呼吸音。聽診時(shí)類似皮革摩擦的聲音,在吸氣和呼氣相均可聞及。胸膜摩擦音是由于發(fā)炎的胸膜臟層和壁層相互摩擦所產(chǎn)生,常見于胸膜炎、肺栓塞等疾病。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)異常呼吸音時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)啰音的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。
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