膀胱炎尿血可通過多飲水、抗生素治療、止痛藥物、膀胱灌注治療、手術治療等方式治療。膀胱炎尿血通常由細菌感染、結(jié)石刺激、藥物副作用、放射性損傷、腫瘤等因素引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少細菌在膀胱內(nèi)的停留時間。建議選擇溫開水或淡茶水,避免飲用含糖飲料及酒精。排尿時盡量排空膀胱,不要憋尿??膳浜蠠岱笙赂共烤徑獐d攣性疼痛。
細菌性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥前應進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。完成全程治療,即使癥狀消失也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
尿血伴隨劇烈疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重痙攣疼痛可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。但止痛藥物不能替代抗感染治療,長期使用可能掩蓋病情進展。
間質(zhì)性膀胱炎或放射性膀胱炎可采用透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液進行膀胱灌注。治療需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,每周進行2-3次。灌注后需保留藥液15-30分鐘,可能出現(xiàn)暫時性尿頻尿急癥狀。
膀胱腫瘤或較大結(jié)石引起的頑固性尿血需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、鈥激光碎石術等。術后需留置導尿管1-5天,定期進行膀胱沖洗。惡性腫瘤患者術后可能需配合放療或化療。
膀胱炎尿血患者應穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止性生活,康復后3個月內(nèi)需定期復查尿常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重應立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。老年患者及孕婦出現(xiàn)尿血癥狀時須優(yōu)先排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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