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腹壁疝一定要做手術(shù)嗎

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腹壁疝不一定需要手術(shù)，部分患者可通過保守治療控制癥狀。腹壁疝的處理方式主要有佩戴疝氣帶、避免腹壓增高、藥物治療、腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、開放修補(bǔ)術(shù)等。

腹壁疝是否需要手術(shù)主要取決于疝環(huán)大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。疝環(huán)直徑小于2厘米且無嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的患者，可通過佩戴疝氣帶壓迫疝囊，配合避免搬運(yùn)重物、慢性咳嗽等腹壓增高行為，部分患者可能長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。若出現(xiàn)輕微墜脹感，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適。

疝環(huán)超過2厘米或反復(fù)出現(xiàn)嵌頓的患者需考慮手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷較小，采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損，術(shù)后恢復(fù)較快。開放修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜疝或復(fù)發(fā)疝，需切開腹壁逐層縫合修補(bǔ)，術(shù)后需臥床3-5天。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，醫(yī)生會綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

腹壁疝患者日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便，肥胖者需控制體重減輕腹壓，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，咳嗽時(shí)用手按壓疝環(huán)部位防止突出。定期復(fù)查超聲觀察疝環(huán)變化，若突發(fā)劇烈疼痛、嘔吐需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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