嘴唇一圈發(fā)黑可能與局部血液循環(huán)不良、色素沉著、貧血、慢性缺氧或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有長(zhǎng)期吸煙、紫外線暴露、鐵缺乏性貧血、慢性阻塞性肺疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
長(zhǎng)期吸煙或寒冷刺激可能導(dǎo)致唇周毛細(xì)血管收縮,局部血液循環(huán)受阻,代謝廢物堆積引發(fā)色素沉著。建議減少吸煙頻率,冬季注意保暖,適當(dāng)按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨口唇青紫、手腳冰涼,需警惕雷諾綜合征。
長(zhǎng)期未防護(hù)的日曬會(huì)激活唇周黑色素細(xì)胞,形成對(duì)稱性色素沉著斑。日常應(yīng)使用SPF30以上的物理防曬霜,外出佩戴遮陽(yáng)帽。部分人群可能對(duì)光敏性食物如芹菜、檸檬等敏感,需注意飲食回避。
血紅蛋白合成不足會(huì)導(dǎo)致口唇黏膜蒼白與周邊代償性色素沉著,常伴乏力、頭暈癥狀??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等導(dǎo)致血氧飽和度降低時(shí),唇周可能出現(xiàn)紺黑色改變。典型表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣促、晨起頭痛,需通過肺功能檢查確診。穩(wěn)定期患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,急性發(fā)作時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
腎上腺皮質(zhì)功能減退可能出現(xiàn)皮膚黏膜交界處色素加深,同時(shí)伴體重下降、低血壓等癥狀。確診需檢測(cè)血皮質(zhì)醇和ACTH水平,治療需長(zhǎng)期替代治療,如氫化可的松片、醋酸可的松片等糖皮質(zhì)激素藥物。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免過度舔唇或摩擦刺激。持續(xù)發(fā)黑超過2個(gè)月或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科,完善血常規(guī)、激素水平、皮膚鏡等檢查。日??墒褂煤S生素E的潤(rùn)唇膏護(hù)理,避免使用劣質(zhì)化妝品。
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