肺部炎癥主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺部炎癥可能與感染、過敏、理化刺激等因素有關(guān),通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
咳嗽是肺部炎癥最常見的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳痰??人杂裳装Y刺激支氣管黏膜或肺泡引起,可能伴隨咽喉癢感或胸骨后不適。細(xì)菌性肺炎患者咳嗽時(shí)可能咳出黃綠色膿痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸肌疲勞或肋骨疼痛。
肺部炎癥時(shí)支氣管分泌物增多形成痰液,痰液性狀可反映病因。細(xì)菌感染常見黃綠色膿痰,真菌感染可能出現(xiàn)拉絲狀痰,肺水腫時(shí)可見粉紅色泡沫痰。痰中帶血可能提示肺結(jié)核或肺癌等嚴(yán)重疾病。每日痰量超過50毫升稱為大量咳痰,多見于支氣管擴(kuò)張癥。
肺部炎癥常引起發(fā)熱反應(yīng),體溫多在38-39攝氏度之間。細(xì)菌性肺炎多為稽留熱,病毒性肺炎常見弛張熱。老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。高熱伴隨寒戰(zhàn)可能提示敗血癥,需警惕感染性休克。發(fā)熱時(shí)可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
肺部炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛,多為針刺樣或刀割樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛部位多與病變部位一致,大葉性肺炎可能表現(xiàn)為患側(cè)胸部劇烈疼痛。胸膜炎性疼痛可能放射至肩部或腹部,需與心絞痛鑒別。長期臥床患者出現(xiàn)胸痛需警惕肺栓塞。
肺部炎癥導(dǎo)致通氣或換氣功能障礙時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。輕者僅在活動(dòng)后氣促,重者靜息時(shí)也感氣短。慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,肺水腫多為混合性呼吸困難。嬰幼兒可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或三凹征。突發(fā)呼吸困難需排除氣胸或異物吸入。
肺部炎癥患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。多飲溫水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行停用抗生素。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸或縮唇呼吸,幫助改善肺功能。
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