3毫米腎結(jié)石通常無須特殊治療,可通過大量飲水、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)結(jié)石自行排出。腎結(jié)石的治療方式主要有大量飲水、適度運(yùn)動、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
每日飲水量保持在2000至3000毫升,增加尿液生成有助于沖刷泌尿系統(tǒng),推動小結(jié)石隨尿液排出。水分?jǐn)z入充足還能稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度,降低結(jié)石增大風(fēng)險。建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品,避免濃茶及高草酸飲料。
進(jìn)行跳躍、跑步、跳繩等沖擊性運(yùn)動,利用重力作用促進(jìn)腎臟內(nèi)結(jié)石向下移動。運(yùn)動時建議保持均勻節(jié)奏,避免劇烈動作導(dǎo)致結(jié)石突然卡頓。每日可安排兩次運(yùn)動時段,每次持續(xù)15至20分鐘為宜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,擴(kuò)大結(jié)石通道;雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動引發(fā)的疼痛;排石顆粒能促進(jìn)尿液排出并溶解微小結(jié)晶。用藥期間需觀察排尿情況及身體反應(yīng)。
適用于未能自行排出的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。碎石后結(jié)石碎片會隨尿液排出,治療過程無須切口,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。該方式對3毫米結(jié)石使用較少,多用于5毫米以上結(jié)石。
經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)輸尿管或腎臟,采用激光或抓鉗直接取出結(jié)石。適用于嵌頓性結(jié)石或合并解剖異常的情況,具有精準(zhǔn)取石的優(yōu)勢。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周,維護(hù)尿道通暢并預(yù)防粘連。
腎結(jié)石患者日常需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、花生等高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果抑制結(jié)晶形成。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài),突發(fā)劇烈腰痛或血尿時立即就醫(yī)。長期久坐人群應(yīng)每隔1小時起身活動,促進(jìn)代謝廢物排出,夜間排尿有助于清除沉積結(jié)晶。
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