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帕金森晚期怎樣治療

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帕金森晚期可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合治療。晚期癥狀多由多巴胺神經(jīng)元嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致，常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。

1、藥物治療

晚期需調(diào)整左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等劑量或聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索緩釋片?？赡苄杼砑觾翰璺?O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑恩他卡朋雙多巴片控制癥狀波動(dòng)。藥物調(diào)整需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)異動(dòng)癥等副作用。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)步態(tài)凍結(jié)進(jìn)行平衡訓(xùn)練，利用節(jié)拍器輔助行走。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)改善構(gòu)音障礙。作業(yè)療法訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日?；顒?dòng)，延緩功能退化。

3、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)可改善藥物無(wú)效的震顫和肌強(qiáng)直，靶點(diǎn)選擇丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部。需評(píng)估認(rèn)知功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需配合藥物維持療效。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮，音樂(lè)療法調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。建立患者支持小組減少社交隔離，必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

高纖維飲食預(yù)防便秘，蛋白攝入與左旋多巴服藥時(shí)間間隔2小時(shí)。吞咽困難者改用糊狀食物，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

晚期護(hù)理需注重防跌倒措施如安裝扶手、穿防滑鞋，定期評(píng)估吞咽功能避免吸入性肺炎。維持適度被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮，夜間使用床欄保障安全。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背等照護(hù)技能，定期隨訪調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮安寧療護(hù)改善生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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