跑步時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。急性期需停止跑步,使用氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
半月板損傷常由跑步姿勢不當(dāng)引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,中重度需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
中老年跑者多見,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥,玻璃酸鈉注射液能潤滑關(guān)節(jié)。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳替代跑步更安全。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。塞來昔布膠囊聯(lián)合超短波治療可消除炎癥,穿刺抽液適用于大量積液者。運動前充分熱身能預(yù)防復(fù)發(fā)。
急停變向易致前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷和支具固定,重建術(shù)后需6個月康復(fù)訓(xùn)練。動態(tài)平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺。
跑步膝蓋疼痛者應(yīng)選擇塑膠跑道等緩沖好的場地,穿著專業(yè)跑鞋并控制單次跑量在5公里內(nèi)。運動前后進(jìn)行股四頭肌拉伸和泡沫軸放松,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時至骨科就診,必要時完善X線或核磁共振檢查明確病因。
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