上頜竇囊腫可能引起鼻塞、面部脹痛、頭痛等癥狀。上頜竇囊腫是發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變,可能與慢性鼻竇炎、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓迫癥狀或炎癥反應。
上頜竇囊腫增大時可阻塞中鼻道或后鼻孔,導致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞?;颊呖赡馨橛叙ひ盒员翘榈沽?,夜間平臥時癥狀加重。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。治療需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除囊腫,術(shù)后可配合使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
囊腫壓迫上頜竇前壁可引發(fā)面頰部鈍痛或脹痛,疼痛常位于眶下區(qū),咀嚼或低頭時可能加重。部分患者會誤診為牙源性疼痛。CT檢查可明確囊腫范圍,治療需手術(shù)清除囊腫,術(shù)后可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
囊腫壓迫竇腔周圍神經(jīng)或引發(fā)顱內(nèi)壓改變時,可能出現(xiàn)前額部或顳部放射性頭痛。頭痛多為隱痛,晨起時較明顯,可能伴有眼部酸脹感。確診需結(jié)合鼻竇CT,治療以鼻內(nèi)鏡下囊腫摘除為主,術(shù)后可輔助使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
較大囊腫壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣流通道時,可能導致嗅覺敏感度下降?;颊叱V髟V聞不到氣味或氣味辨別能力降低。這種情況多需手術(shù)解除壓迫,術(shù)后嗅覺功能可能逐步恢復,必要時可使用維生素B1片促進神經(jīng)修復。
囊腫向上發(fā)展壓迫眶底時,可能引起眼球移位、復視或視力模糊。嚴重者可出現(xiàn)淚囊炎或眶周水腫。這類情況屬于急診手術(shù)指征,需聯(lián)合眼科行鼻內(nèi)鏡聯(lián)合眶減壓術(shù),術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行穿刺。術(shù)后保持鼻腔清潔,定期復查鼻竇CT,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物?;謴推陂g可進行鼻腔沖洗,但需在醫(yī)生指導下使用生理性海水鼻腔噴霧器。
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