心肌梗塞患者需注意避免情緒激動(dòng)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素及識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,及時(shí)干預(yù)可降低死亡率。
情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。患者應(yīng)保持心態(tài)平和,避免觀看刺激性影視內(nèi)容或參與激烈爭(zhēng)論。家屬需創(chuàng)造安靜環(huán)境,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂指標(biāo),之后每3-6個(gè)月評(píng)估心功能。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),監(jiān)測(cè)支架通暢情況。復(fù)查可幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
每日監(jiān)測(cè)血壓和血糖,將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。戒煙并避免二手煙,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。超重者通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使BMI降至24以下。
突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛,伴冷汗、惡心時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片。若5分鐘內(nèi)未緩解應(yīng)撥打急救電話,避免自行走動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量。
飲食上選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,每周食用深海魚(yú)類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)宜采取步行、太極拳等有氧活動(dòng),每次20-30分鐘以微微出汗為宜。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。冬季注意保暖,外出時(shí)穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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