寶寶止瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、就醫(yī)治療等方式緩解。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停攝入粗纖維蔬菜水果,改為米湯、焦米粥等低渣流食。乳糖不耐受引起的腹瀉需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能預(yù)防脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖調(diào)。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,4小時(shí)內(nèi)分次服用。服用時(shí)需用專用量杯,不可添加糖分或果汁。若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后繼續(xù)少量喂服。嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,適用于病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。布拉氏酵母菌散對(duì)輪狀病毒腹瀉效果較好,但免疫缺陷患兒禁用。益生菌需冷藏保存,開(kāi)封后盡快使用。
蒙脫石散能吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜,急性水樣便時(shí)可短期使用。1歲以下嬰兒每日1袋分3次服用,需與益生菌間隔2小時(shí)。服用后可能出現(xiàn)輕度便秘,癥狀緩解后應(yīng)停藥。細(xì)菌性腹瀉需聯(lián)合抗生素使用,單獨(dú)使用可能加重感染。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡或尿量減少需及時(shí)就診。細(xì)菌性腹瀉可能需頭孢克肟顆粒等抗生素治療,輪狀病毒感染以對(duì)癥處理為主。慢性腹瀉需排查食物過(guò)敏或乳糜瀉,必要時(shí)進(jìn)行糞便乳糖檢測(cè)或腸鏡檢查。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒。
護(hù)理期間需記錄排便次數(shù)和性狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。保持餐具消毒,處理糞便后徹底洗手?;謴?fù)期逐漸增加蘋果泥、胡蘿卜泥等低纖維輔食,避免過(guò)早攝入乳制品。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或體重下降明顯,需復(fù)查便常規(guī)并調(diào)整治療方案。注意觀察有無(wú)脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性降低等,必要時(shí)急診補(bǔ)液。
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