眼睛有飛蚊可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、高度近視等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān)?;颊呖赡芸吹近c(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體,形成紅色或黑色飛蚊。這類患者常伴有視力下降,需通過眼底熒光造影確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能產(chǎn)生環(huán)形或弧形漂浮物,多見于50歲以上人群。多數(shù)屬于生理性變化,但可能伴隨閃光感。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù),預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色絮狀漂浮物?;颊呖赡馨橛醒奂t、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
600度以上近視者玻璃體變性概率增高,飛蚊出現(xiàn)時(shí)間往往早于常人。這類患者需定期檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??裳a(bǔ)充葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜,出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄時(shí)需考慮后鞏膜加固術(shù)。
日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡,飲食中多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若飛蚊突然增多、伴隨閃光或視野缺損,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。
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