乙肝后肝硬化本身不具有傳染性,但導(dǎo)致肝硬化的乙型肝炎病毒具有傳染性。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。
乙肝后肝硬化是乙型肝炎病毒長期感染導(dǎo)致肝臟組織纖維化的結(jié)果。肝硬化階段,肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變,但病毒仍可能存在于患者血液或其他體液中。若健康人群接觸患者的血液或體液,如共用注射器、未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、無保護(hù)性行為等,仍存在感染乙肝病毒的風(fēng)險。日常生活中的普通接觸如握手、共餐、擁抱等不會傳播病毒。乙肝病毒不通過呼吸道或消化道傳播。
乙肝病毒攜帶者即使發(fā)展為肝硬化,其傳染性與病毒復(fù)制活躍程度相關(guān)。若血液中乙肝病毒DNA載量高,傳染性較強(qiáng)。若病毒處于低復(fù)制或靜止?fàn)顟B(tài),傳染性相對較低。但無論病毒復(fù)制狀態(tài)如何,乙肝表面抗原陽性者的體液均可能具有潛在傳染性。母嬰傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑,攜帶病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。
預(yù)防乙肝病毒傳播的關(guān)鍵是阻斷傳播途徑。建議乙肝肝硬化患者家屬及密切接觸者篩查乙肝表面抗體,未感染者應(yīng)接種乙肝疫苗?;颊邞?yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。乙肝病毒感染者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,控制病情進(jìn)展。
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