齲齒可能會(huì)變成靜止齲,但需要滿足特定條件。齲齒的發(fā)展受口腔環(huán)境、細(xì)菌活動(dòng)、牙齒結(jié)構(gòu)等多因素影響,當(dāng)致病因素被控制時(shí),齲損可能停止進(jìn)展形成靜止齲。
齲齒進(jìn)展為靜止齲通常發(fā)生在以下情況:牙齒表面脫礦區(qū)域因唾液再礦化作用或氟化物干預(yù)得到修復(fù),細(xì)菌代謝活動(dòng)被抑制,齲損停止向深層發(fā)展。此時(shí)齲損表面可能變硬、顏色加深呈黑褐色,但不再出現(xiàn)疼痛或組織破壞。兒童乳牙更易形成靜止齲,因其釉質(zhì)較薄且代謝活躍。成人后牙咬合面溝隙處的早期齲損,在改善口腔衛(wèi)生后也可能靜止。
少數(shù)情況下,齲齒無(wú)法轉(zhuǎn)為靜止齲:當(dāng)患者持續(xù)高糖飲食、口腔衛(wèi)生差或存在唾液分泌減少等狀況時(shí),齲損會(huì)持續(xù)進(jìn)展至牙本質(zhì)甚至牙髓。深齲伴有明顯冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí),提示已發(fā)生牙髓炎癥,需立即治療。糖尿病患者、頭頸部放療后患者等特殊人群,因唾液功能受損,齲齒靜止概率顯著降低。
預(yù)防齲齒進(jìn)展的關(guān)鍵在于控制牙菌斑生物膜的形成,建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年接受專(zhuān)業(yè)涂氟或窩溝封閉。限制進(jìn)食頻率尤其是粘性高糖食物,餐后及時(shí)漱口。對(duì)于已形成的靜止齲,仍需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)其穩(wěn)定性,若發(fā)現(xiàn)齲損再度活躍或出現(xiàn)敏感癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行充填治療。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可增加使用氯己定漱口水輔助控制菌斑。
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