孩子不長牙可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩、局部病變等原因引起。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
父母出牙晚可能導(dǎo)致孩子乳牙萌出延遲,屬于生理性變異。家長需記錄家族出牙史,若排除其他病理因素,可觀察至3歲,期間注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)阻礙牙胚礦化,表現(xiàn)為牙齦肥厚、牙槽骨軟化。家長需保證每日400IU維生素D補(bǔ)充,增加蛋黃、深海魚等富含鈣磷食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育停滯,常伴隨體溫低、哭聲嘶啞等癥狀。需通過血清TSH檢測確診,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)全面性發(fā)育滯后,牙齒萌出時(shí)間可延遲12-18個(gè)月。家長應(yīng)定期進(jìn)行兒保評估,配合康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)發(fā)育。
牙齦纖維瘤病或萌出性囊腫會(huì)機(jī)械阻礙牙齒萌出,表現(xiàn)為牙齦局部膨隆。需口腔科拍片檢查,輕度囊腫可觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)切除,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
家長應(yīng)定期記錄孩子牙齒萌出情況,1歲后仍未出牙需盡早就診。日常注意均衡飲食,保證奶制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度精細(xì)喂養(yǎng)。每天進(jìn)行牙齦按摩刺激牙床,使用指套牙刷清潔口腔,避免夜間含奶瓶睡覺。生長發(fā)育監(jiān)測中要重點(diǎn)關(guān)注頭圍、身高、體重等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科或內(nèi)分泌科。
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