腳脹可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠期水腫、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,血液淤積在足部引起腫脹。這種情況多見于教師、售貨員等職業(yè)人群,通常休息或抬高下肢后可緩解。日常建議穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán),避免久站久坐。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,同時(shí)孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)雙下肢對(duì)稱性水腫。這是生理性改變,建議側(cè)臥休息、低鹽飲食,若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液逆流使下肢靜脈壓力增高,表現(xiàn)為足踝部腫脹伴蚯蚓狀迂曲血管??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時(shí)控制原發(fā)病?;颊邞?yīng)限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫,最早出現(xiàn)于足踝部。需用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等控制免疫反應(yīng),配合人血白蛋白靜脈輸注。患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,每日不超過6克,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。若腫脹持續(xù)加重或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟、腎臟等器質(zhì)性疾病。建議選擇透氣性好的鞋襪,避免過緊衣物束縛下肢血液循環(huán)。
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