肺部纖維化病變是指肺組織因慢性炎癥或損傷導致異常瘢痕形成的病理改變,多數(shù)情況下屬于嚴重疾病。其嚴重程度與病變范圍、進展速度及并發(fā)癥有關(guān),可能引發(fā)呼吸衰竭等危及生命的后果。
肺部纖維化病變早期可能僅表現(xiàn)為輕度干咳或活動后氣短,容易被忽視。隨著纖維化區(qū)域擴大,肺功能逐漸下降,患者會出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。部分患者可能因缺氧導致肺動脈高壓,進一步加重心臟負擔。晚期病例常因肺部感染或呼吸衰竭需要長期氧療甚至機械通氣支持。
少數(shù)局限性肺纖維化患者若病因明確且及時干預(yù),病情可能相對穩(wěn)定。例如某些藥物相關(guān)性肺纖維化在停藥后病變可停止進展,放射性肺炎引起的局部纖維化通常不影響整體肺功能。但特發(fā)性肺纖維化等類型往往呈進行性惡化,中位生存期僅3-5年。
確診肺部纖維化病變后應(yīng)嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,定期進行肺功能監(jiān)測。保持適度有氧運動有助于延緩呼吸肌萎縮,建議采用低強度步行或游泳等方式鍛煉。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱或咳痰增多時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物,合并肺動脈高壓者需限制每日食鹽攝入量。
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