少年泛發(fā)型白癜風(fēng)體格檢查通常包括皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、血液檢查和組織病理學(xué)檢查等。
醫(yī)生會(huì)通過肉眼觀察皮膚白斑的分布范圍、形狀大小和顏色深淺。泛發(fā)型白癜風(fēng)表現(xiàn)為全身多部位對(duì)稱分布的乳白色斑片,邊界清晰,表面光滑無鱗屑。檢查時(shí)需注意白斑是否出現(xiàn)在面部、手部等暴露部位,以及是否有毛發(fā)變白現(xiàn)象。
在暗室中用伍德燈照射皮膚,白癜風(fēng)皮損會(huì)呈現(xiàn)明亮的藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對(duì)比。這種檢查能幫助發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨別的早期或隱匿性白斑,對(duì)判斷病情范圍和活動(dòng)性有重要價(jià)值。
通過皮膚鏡放大觀察白斑處皮膚結(jié)構(gòu),可見色素完全脫失區(qū)域缺乏黑色素顆粒,周邊可能出現(xiàn)色素沉著帶。皮膚鏡檢查有助于鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病,并能評(píng)估毛囊周圍是否殘留色素。
常規(guī)會(huì)檢測甲狀腺功能、血糖、免疫指標(biāo)和微量元素等。約20%-30%的泛發(fā)型白癜風(fēng)患者伴有甲狀腺功能異常,常見甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。部分患者可能出現(xiàn)維生素B12或鋅缺乏,這些檢查結(jié)果對(duì)制定綜合治療方案有指導(dǎo)意義。
在疑難病例中可能需要進(jìn)行皮膚活檢,病理顯示表皮基底層黑色素細(xì)胞明顯減少或缺失,真皮淺層可有輕度淋巴細(xì)胞浸潤。免疫組化染色可見Melan-A和HMB-45標(biāo)記的黑色素細(xì)胞缺失,這有助于確診不典型病例。
建議患者在檢查前保持皮膚清潔,避免使用遮蓋霜等化妝品。檢查后應(yīng)注意防曬,避免暴曬加重白斑。日常生活中要保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)大或新發(fā),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和療效。
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