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體癬與溢脂性皮炎的區(qū)別

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體癬與脂溢性皮炎是兩種病因、癥狀和治療均不相同的皮膚疾病，體癬由皮膚癬菌感染引起，脂溢性皮炎則與皮脂分泌過(guò)多、馬拉色菌定植等因素相關(guān)。

一、病因差異

體癬由皮膚癬菌直接侵入皮膚角質(zhì)層引起，常見(jiàn)菌種包括紅色毛癬菌和須癬毛癬菌，可通過(guò)接觸感染者或污染的衣物傳播。脂溢性皮炎與皮脂腺活躍、馬拉色菌過(guò)度繁殖相關(guān)，遺傳、激素變化或精神壓力可能誘發(fā)癥狀。

二、癥狀特征

體癬典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴丘疹或水皰，中央?yún)^(qū)域常消退并伴有脫屑，瘙癢明顯且易向周圍擴(kuò)散。脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂豐富區(qū)域，呈現(xiàn)油膩性黃紅色斑片，附著鱗屑但無(wú)清晰邊界，瘙癢程度較輕。

三、發(fā)病部位

體癬多見(jiàn)于軀干、四肢等光滑皮膚表面，偶可波及毛發(fā)邊緣，但一般不侵犯黏膜。脂溢性皮炎集中于頭皮、眉部、鼻翼、胸骨前等皮脂腺密集區(qū)，嬰幼兒期可能表現(xiàn)為搖籃帽。

四、診斷方法

體癬可通過(guò)真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診，伍德燈照射下可能出現(xiàn)綠色熒光。脂溢性皮炎主要依賴臨床特征診斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查輔助鑒別。

五、治療原則

體癬需規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗液控制馬拉色菌，配合氫化可的松乳膏減輕炎癥。

日常需保持皮膚清潔干燥，體癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾并煮沸消毒衣物，脂溢性皮炎患者需避免過(guò)度清潔損傷皮膚屏障。飲食方面限制高糖高脂食物攝入，規(guī)律作息并控制情緒壓力。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或合并感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善真菌培養(yǎng)等檢查，避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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