治療股癬可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥膏。股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會陰等部位引起的淺表真菌病,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏主要成分為硝酸咪康唑,屬于廣譜抗真菌藥物,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的股癬,使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用,對皮膚癬菌有較強(qiáng)抗菌活性。適用于絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌感染的股癬,每日使用一次,療程通常2-4周。用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感或脫屑。
酮康唑乳膏為咪唑類抗真菌藥,能破壞真菌細(xì)胞膜通透性。對糠秕馬拉色菌合并感染的股癬效果較好,建議早晚各涂抹一次,連續(xù)使用至癥狀消失后1周。肝功能異常者慎用,偶見局部皮膚干燥。
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。針對須癬毛癬菌引起的頑固性股癬療效顯著,每日涂抹1-2次,療程1-2周??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
克霉唑乳膏通過改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮抑菌作用,適用于白色念珠菌合并感染的股癬。每日2-3次外用,癥狀緩解后應(yīng)繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
治療股癬期間需保持患處清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓和共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若用藥2周未見改善或出現(xiàn)紅腫滲液等加重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行延長用藥周期。同時(shí)需排查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,積極控制誘發(fā)因素。
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