腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防和糾正脫水,適用于輕中度腹瀉。常用藥物包括口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)配制,避免濃度過(guò)高或過(guò)低。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下少量多次服用,出現(xiàn)嘔吐加劇或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。常見(jiàn)劑型有蒙脫石散劑和蒙脫石混懸液,能保護(hù)腸黏膜并減少排便次數(shù)。細(xì)菌性腹瀉需聯(lián)合抗生素使用,用藥期間可能出現(xiàn)輕度便秘。家長(zhǎng)需注意兒童服藥后的大便性狀變化。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂。需用溫水送服避免高溫破壞活性,與抗生素間隔2小時(shí)服用。部分人群可能出現(xiàn)腹脹等不適,通常1-2天自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)選擇兒童專用劑型并按年齡調(diào)整劑量。
急性期選擇低渣低脂飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步增加香蕉、饅頭等易消化食物,補(bǔ)充流失的鉀離子。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意觀察進(jìn)食后腹痛或腹瀉加重情況。
若腹瀉持續(xù)2天以上伴發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊需立即就診。慢性腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關(guān),需腸鏡等檢查確診。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星膠囊等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童哭鬧無(wú)淚、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)緊急送醫(yī)。
腹瀉期間需保持充足休息,每日飲水1.5-2升,可少量多次飲用淡鹽水或米湯。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、嫩豆腐,補(bǔ)充復(fù)合維生素。觀察記錄排便頻率和性狀變化,若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)水腫需復(fù)查。慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和糞便檢測(cè)。
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