晚上睡不著覺(jué)可能由環(huán)境因素、心理壓力、作息紊亂、疾病影響、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式改善。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能影響入睡。建議保持環(huán)境黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫控制在20-24攝氏度。避免睡前使用發(fā)光電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致入睡困難。長(zhǎng)期壓力使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸放松身心。嚴(yán)重時(shí)需心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。褪黑素制劑可短期輔助調(diào)節(jié)節(jié)律。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸多汗,需服用甲巰咪唑片控制病情。不寧腿綜合征可使用普拉克索片緩解癥狀。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如鹽酸氟西汀膠囊可能引起入睡延遲,建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間或更換為米氮平片等鎮(zhèn)靜類(lèi)抗抑郁藥。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要,建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng),午后不飲用含咖啡因飲料,保持臥室僅用于睡眠的單一功能??蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松,若持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月伴日間功能損害,需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷失眠類(lèi)型,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠類(lèi)藥物。
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