排便時肛門疼痛伴隨出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肛裂、痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,防止加重局部充血。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,能緩解括約肌痙攣并促進創(chuàng)面愈合。坐浴后可涂抹復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,合并感染時需配合使用紅霉素軟膏。
肛泰軟膏含地榆炭、冰片等成分,能止血消腫;馬應龍麝香痔瘡膏可減輕炎性滲出。使用前需清潔患處,急性期出血可配合云南白藥粉局部壓迫止血。
地奧司明片改善靜脈回流,減輕痔核水腫;槐角丸清熱涼血,適用于便血鮮紅伴肛門灼熱感。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕掩蓋病情進展。
反復發(fā)作的Ⅲ度肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),血栓性外痔采用痔核剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥并使用乳果糖口服溶液預防便秘。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力,便后建議用溫水沖洗代替粗糙紙巾擦拭。長期伏案工作者每小時需起身活動,孕婦可通過凱格爾運動增強盆底肌力量。若出血呈暗紅色或伴隨體重下降,須及時進行腸鏡檢查排除惡性腫瘤可能。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時,應立即至肛腸科就診。
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