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肝膿腫的病理特點

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肝膿腫的病理特點主要包括肝組織局部化膿性炎癥、壞死液化及纖維包裹形成，常見類型有細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。

細菌性肝膿腫多由膽道感染或全身敗血癥引起，病原體以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為主。病理表現為肝實質內單發(fā)或多發(fā)膿腔，周圍肝細胞壞死伴中性粒細胞浸潤，后期可見纖維組織增生形成包裹。阿米巴性肝膿腫由溶組織內阿米巴原蟲感染導致，膿液呈巧克力樣，膿腫壁缺乏明顯炎癥細胞浸潤，周圍肝組織受壓萎縮。影像學檢查可見膿腫內部液性暗區(qū)，增強掃描呈環(huán)形強化。實驗室檢查顯示白細胞計數升高，細菌性肝膿腫血培養(yǎng)可能陽性，阿米巴性肝膿腫血清學檢測陽性。

特殊類型肝膿腫包括真菌性肝膿腫和結核性肝膿腫，多見于免疫功能低下患者。真菌性肝膿腫膿液黏稠，膿腫壁不規(guī)則；結核性肝膿腫可見干酪樣壞死和結核結節(jié)形成。部分肝膿腫可能破潰入胸腔或腹腔，導致膿胸或彌漫性腹膜炎。慢性肝膿腫可形成厚壁纖維化囊腔，與肝內膽管相通時可能反復發(fā)作。

肝膿腫患者需臥床休息并給予高蛋白、高維生素飲食以促進恢復，急性期應限制脂肪攝入。治療期間需監(jiān)測體溫及腹部體征變化，保持引流管通暢并定期更換敷料?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿浚珣苊鈩×疫\動。注意個人衛(wèi)生以防腸道病原體感染，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現寒戰(zhàn)高熱或腹痛加劇時應及時就醫(yī)，術后患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程并定期復查影像學。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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