扁桃體發(fā)炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式緩解,主要有保持口腔清潔、使用抗生素、含漱生理鹽水、霧化吸入治療、手術(shù)切除等方法。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
扁桃體發(fā)炎時(shí)需每日用溫鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口3-5次,可減少口腔細(xì)菌滋生。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,多飲用溫水幫助緩解咽喉不適。使用軟毛牙刷清潔牙齒,刷牙后可用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭扁桃體表面分泌物。
細(xì)菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等抗生素。化膿性感染需配合使用西地碘含片局部抗菌。用藥期間須完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。青霉素過敏者可改用阿奇霉素干混懸劑。
將0.9%氯化鈉注射液加熱至37℃后含漱,每次5分鐘,每日4-6次。高滲鹽水能減輕扁桃體水腫,促進(jìn)炎癥消退。兒童可使用專用咽喉噴霧器,家長需監(jiān)督其避免誤吞。合并口腔潰瘍時(shí)可交替使用康復(fù)新液含漱。
醫(yī)院常用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次15分鐘。家用霧化器可選用生理鹽水加α-糜蛋白酶,能稀釋痰液并減輕黏膜充血。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,保持呼吸道濕潤。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),建議行扁桃體等離子切除術(shù)或低溫射頻消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽。兒童手術(shù)宜選全麻,家長需密切觀察創(chuàng)面出血情況。慢性扁桃體炎伴病灶感染者應(yīng)同步切除腺樣體。
急性期應(yīng)臥床休息,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼流食,每日飲水2000毫升以上。恢復(fù)期可適量食用獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果。反復(fù)發(fā)作者建議檢測鏈球菌抗體,秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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