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什么是真菌性陰道炎

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真菌性陰道炎是由假絲酵母菌等真菌感染引起的陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛等癥狀。常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等。

1、病因

真菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，其中白色假絲酵母菌占大多數(shù)。該菌為條件致病菌，正常情況下可存在于陰道內(nèi)而不致病。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變或全身抵抗力下降時(shí)，假絲酵母菌大量繁殖并侵襲陰道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。常見誘因包括長期使用廣譜抗生素破壞陰道菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病導(dǎo)致陰道糖原含量增加、免疫抑制劑使用或艾滋病等免疫力低下狀態(tài)。

2、癥狀

真菌性陰道炎典型癥狀為外陰劇烈瘙癢，夜間加重，可伴有灼熱感。白帶增多呈凝乳狀或豆腐渣樣，部分患者排尿時(shí)有刺痛感。婦科檢查可見外陰紅腫，陰道黏膜充血水腫，表面附著白色膜狀物，擦除后可見黏膜糜爛或淺表潰瘍。少數(shù)患者癥狀輕微，僅表現(xiàn)為外陰輕度不適。

3、診斷

真菌性陰道炎診斷主要依靠臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲可確診。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確菌種。需注意與其他類型陰道炎鑒別，如細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為魚腥味白帶，滴蟲性陰道炎可見泡沫狀黃綠色白帶。

4、治療

真菌性陰道炎治療以抗真菌藥物為主，常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性感染可口服氟康唑膠囊。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶有癥狀需同步治療。合并糖尿病者需控制血糖，長期使用抗生素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、預(yù)防

預(yù)防真菌性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。合理使用抗生素，不擅自長期服用。糖尿病患者應(yīng)良好控制血糖。避免過度陰道沖洗破壞正常菌群。增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，不自行用藥以免延誤治療或?qū)е履退帯?/p>

真菌性陰道炎患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂等刺激性產(chǎn)品清洗外陰，用清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道菌群平衡。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可自行停藥。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，保持規(guī)律作息，提高機(jī)體抵抗力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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