手肘按壓疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)炎、肘部骨折或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息、冷敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致肌腱微損傷。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè),按壓時加重,可能伴隨握力下降。急性期建議停止重復(fù)性手部動作,局部冷敷緩解炎癥,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。慢性期可配合超聲波治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜因外傷或勞損發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)彌漫性壓痛伴關(guān)節(jié)腫脹。早期表現(xiàn)為活動時隱痛,后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需減少肘部負重活動,急性期可短期口服塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時,除小指麻木外還可引發(fā)肘內(nèi)側(cè)壓痛。常見于長期屈肘工作者,可能伴有無名指和小指感覺異常。需避免肘部長時間彎曲,夜間使用肘關(guān)節(jié)支具,嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。
肱骨髁上骨折或橈骨頭骨折后未完全愈合時,按壓骨折線部位會產(chǎn)生銳痛??赡馨橛兄怅P(guān)節(jié)活動受限或畸形。需通過X線確認愈合情況,延遲愈合者可考慮體外沖擊波治療,畸形愈合需手術(shù)矯正。
肘關(guān)節(jié)軟骨退變后,骨贅刺激周圍組織可引發(fā)壓痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負重或重復(fù)性屈伸動作,提重物時注意分散受力。運動前充分熱身,必要時佩戴護肘。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振明確病因。
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