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眼睛上看到的漂浮物

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眼睛上看到的漂浮物通常是玻璃體混濁的表現(xiàn)，俗稱飛蚊癥。飛蚊癥可能與年齡增長(zhǎng)、近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)炎癥等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性改變，無須特殊治療；若伴隨閃光感、視野缺損或突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫離等病理情況。

1、年齡因素

玻璃體隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化，膠原纖維凝聚形成懸浮物投影在視網(wǎng)膜上。這類飛蚊癥多為點(diǎn)狀、線狀漂浮，常隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄移。無須藥物治療，建議避免過度用眼，定期進(jìn)行眼底檢查。若影響生活可考慮激光玻璃體消融術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

2、高度近視

600度以上近視患者眼軸拉長(zhǎng)，導(dǎo)致玻璃體變性速度加快。飛蚊常表現(xiàn)為密集的絮狀或團(tuán)塊陰影，可能伴隨視物變形。需每半年檢查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀片等改善微循環(huán)藥物，但無法消除現(xiàn)有漂浮物。

3、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管，產(chǎn)生環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物。多數(shù)屬于良性過程，但可能伴隨閃光感。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，急性期可短期使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)出血吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。

4、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等疾病會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞或炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。飛蚊多呈煙霧狀且進(jìn)展迅速，可能伴隨視力下降。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用普羅碘銨注射液消除炎癥，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除混濁。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管性疾病引起的玻璃體積血，會(huì)形成紅色或深色漂浮物。需臥床休息并頭部抬高，使用止血環(huán)酸膠囊控制出血，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊促進(jìn)血液吸收。出血量大或持續(xù)不吸收時(shí)需考慮玻璃體切除術(shù)。

日常應(yīng)避免用力揉眼或劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕視覺干擾。突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、視野遮擋或持續(xù)閃光時(shí)，須24小時(shí)內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者建議每年進(jìn)行眼底照相檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防玻璃體出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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