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老年人胸痛怎么辦

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老年人胸痛可通過臥床休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。老年人胸痛通常由心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流病等原因引起。

1、臥床休息

突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取半臥位或坐位休息,避免情緒激動(dòng)。心絞痛引起的胸痛通常在休息后5-15分鐘緩解,若持續(xù)超過20分鐘需警惕心肌梗死。

2、舌下含服硝酸甘油片

確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥1次。需注意該藥物可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。

3、吸氧

對(duì)于血氧飽和度低于90%的胸痛患者,需通過鼻導(dǎo)管給予2-4L/min氧氣吸入,改善心肌缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。

4、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)

急性心肌梗死患者需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診介入治療,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

對(duì)于多支血管病變患者,可通過取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈搭建血管旁路。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

老年人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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