聲帶息肉不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療改善,若息肉較大或影響發(fā)聲功能時建議手術(shù)切除。
聲帶息肉的治療方式需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴重程度及患者需求綜合評估。體積較小的息肉或癥狀輕微者,可通過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練、霧化吸入等保守措施緩解。臨床常用藥物包括布地奈德混懸液、地塞米松磷酸鈉注射液等減輕局部水腫,配合金嗓散結(jié)膠囊等中成藥輔助治療。保守治療期間需嚴格禁聲1-2周,避免辛辣刺激飲食,多數(shù)患者經(jīng)3-6個月干預(yù)后息肉可逐漸吸收。
對于保守治療無效、息肉直徑超過3毫米或?qū)е鲁掷m(xù)聲嘶超過半年者,需考慮手術(shù)治療。支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)是主流術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后48小時內(nèi)需絕對禁聲,2周內(nèi)限制用嗓。特殊職業(yè)人群如教師、歌手等,若息肉已影響工作能力,即使體積較小也可早期手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練,定期喉鏡復(fù)查以防復(fù)發(fā)。
聲帶息肉患者無論選擇保守或手術(shù)治療,均需糾正不良用嗓習(xí)慣,避免長時間高聲說話或清嗓動作。日??娠嬘昧_漢果茶、蜂蜜水等潤喉飲品,保持環(huán)境濕度40%-60%。職業(yè)用嗓者建議每年進行喉部檢查,學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。若出現(xiàn)聲嘶加重、呼吸不暢等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成3-6個月的嗓音功能評估。
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