小兒皰疹反復可通過保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整飲食、外用藥物、口服抗病毒藥物等方式治療。小兒皰疹反復通常由免疫力低下、病毒潛伏感染、護理不當、接觸傳染源、皮膚屏障受損等原因引起。
皰疹病毒容易在潮濕環(huán)境中繁殖,每日用溫水輕柔清洗患處1-2次,清洗后及時擦干。可選擇中性pH值的嬰兒專用沐浴露,避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。清洗時動作需輕柔,防止水皰破裂導致繼發(fā)感染。清洗后可用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水局部消毒。
皰疹破潰后可能形成潰瘍面,兒童指甲需定期修剪并磨平邊緣??山o幼兒佩戴純棉手套,夜間睡眠時可使用長袖衣物包裹手部。若出現(xiàn)明顯瘙癢,可用冷藏后的紗布冷敷,每次不超過5分鐘。家長需密切觀察孩子抓撓行為,及時制止并轉(zhuǎn)移注意力。
適當增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精制糖及巧克力等高精氨酸食物攝入。每日保證足量維生素C攝入,可選擇獼猴桃、草莓等水果。過敏體質(zhì)兒童需回避已知過敏原,母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親應同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。發(fā)病期間建議少量多餐,避免辛辣刺激性食物。
皰疹未破潰時可涂抹阿昔洛韋乳膏,已破潰處使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。局部紅腫明顯時可短期外用氫化可的松乳膏,但須避開黏膜部位。用藥前需清潔雙手,使用棉簽單向涂抹,不同藥膏需間隔30分鐘以上。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚過敏反應。
對于頻繁復發(fā)或癥狀嚴重者,醫(yī)生可能開具伐昔洛韋顆?;蚍何袈屙f干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可用于改善免疫功能。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量或療程。
患兒衣物應選擇純棉材質(zhì)并每日更換,使用56℃以上熱水燙洗后暴曬。居室保持通風干燥,避免與患水痘或帶狀皰疹者接觸。恢復期可適當補充益生菌制劑,但需與抗病毒藥物間隔2小時服用。若皰疹反復發(fā)作超過每月1次或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議及時就診兒科或皮膚科進行免疫功能評估。日??捎涗洶l(fā)作頻率與誘因,幫助醫(yī)生制定個體化防治方案。
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