心臟心率過快在醫(yī)學上稱為心動過速,可通過休息與深呼吸、刺激迷走神經(jīng)、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式應對。心動過速通常由生理性因素、心臟疾病、甲狀腺功能亢進癥、貧血、藥物或物質(zhì)影響等原因引起。
當因情緒激動、劇烈運動或緊張焦慮導致心率暫時性加快時,立即停止活動、坐下或平臥休息是最直接的應對方法。同時嘗試進行深而慢的腹式呼吸,有助于激活副交感神經(jīng),抑制交感神經(jīng)的過度興奮,從而幫助心率逐漸回落至正常范圍。這屬于針對生理性因素的日常護理措施,無須醫(yī)療干預。
對于部分類型的陣發(fā)性室上性心動過速,可通過物理方法刺激迷走神經(jīng)來嘗試終止發(fā)作。常用方法包括用力咳嗽、做Valsalva動作即深吸氣后屏住呼吸,再像用力排便一樣向下腹部用力、將面部浸入冷水中或飲用冰水。這些動作可能通過增加迷走神經(jīng)張力,減緩心臟電信號的傳導速度,從而恢復正常心律。此方法需在醫(yī)生指導下了解適用情況,不能替代緊急醫(yī)療處理。
長期、規(guī)律的生活方式調(diào)整是管理心動過速的基礎。這包括限制或避免攝入咖啡、濃茶、酒精、功能性飲料等可能刺激心臟的飲品;嚴格戒煙;保證充足睡眠,避免長期熬夜和過度勞累;學習并實踐壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或培養(yǎng)興趣愛好,以減少焦慮和壓力對心率的影響。這些措施有助于減少心動過速的誘因,適用于多種原因引起的心率增快。
若心動過速由明確的疾病導致或頻繁發(fā)作影響生活,醫(yī)生會根據(jù)具體病因和心律失常類型開具藥物。例如,對于交感神經(jīng)興奮相關的竇性心動過速,可能使用美托洛爾片、比索洛爾片等β受體阻滯劑;對于某些快速性心律失常,可能使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。藥物治療必須在醫(yī)生全面評估后遵醫(yī)囑進行,患者不可自行購買或調(diào)整劑量,因為抗心律失常藥物使用不當可能帶來風險。
對于藥物控制不佳、癥狀嚴重或存在高風險的心動過速類型,如某些室性心動過速、心房撲動或預激綜合征,可考慮介入手術治療。射頻消融術是通過導管將高頻電流引入心臟特定部位,消除導致快速心跳的異常電路,是一種微創(chuàng)的根治性方法。對于因嚴重心動過緩-心動過速綜合征而需要用藥但又會加重心動過緩的患者,可能需植入心臟起搏器。這些手術決策需由心內(nèi)科??漆t(yī)生經(jīng)過嚴格評估后做出。
應對心動過速,建立健康的生活習慣是長期管理的核心。應保持規(guī)律作息,避免熬夜與過度疲勞。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制高鹽、高脂、高糖食物,適量補充鉀、鎂等有益心臟健康的礦物質(zhì),對維持正常心律有積極作用。保持情緒穩(wěn)定,避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài)。定期進行適度的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,有助于增強心臟功能。最重要的是,一旦感覺心悸、頭暈、胸痛或呼吸困難伴隨心率過快,或癥狀頻繁發(fā)生,必須及時前往醫(yī)院心內(nèi)科就診,通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化的治療與管理方案,切勿自行診斷或處理。
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