起床后頭暈可能由低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、脫水等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充水分等方式緩解。
體位性低血壓是晨起頭暈的常見(jiàn)原因,快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),常伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,避免突然改變體位。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片等藥物改善血壓調(diào)節(jié)。
良性陣發(fā)性位置性眩暈因耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā),頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈。典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)眩暈伴眼球震顫,持續(xù)時(shí)間通常短于1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley耳石復(fù)位手法治療,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
缺鐵性貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時(shí)易出現(xiàn)腦缺氧性頭暈。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,女性月經(jīng)量過(guò)多是主要誘因。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn),可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
夜間呼吸暫停造成低氧血癥,晨起時(shí)常見(jiàn)頭痛、頭暈伴日間嗜睡。肥胖、頸圍粗大者風(fēng)險(xiǎn)較高,多伴有夜間打鼾。需進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水導(dǎo)致血容量不足,晨起時(shí)血液黏稠度增高影響腦部供血。常見(jiàn)于高溫環(huán)境、睡前飲酒或利尿劑使用者,可能伴隨口干、尿液深黃。建議睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水,避免攝入含酒精或咖啡因飲料。
長(zhǎng)期晨起頭暈者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化,保持臥室通風(fēng)良好避免缺氧。枕頭高度以10-15厘米為宜,起床前可進(jìn)行四肢活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉等,限制高鹽食物攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙等伴隨癥狀,需及時(shí)就診排查腦血管疾病等器質(zhì)性病變。
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