血小板偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板偏低可能與感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜、深海魚(yú)油等。飲食需清淡易消化,減少辛辣刺激性食物攝入。
血小板偏低時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。使用軟毛牙刷清潔口腔,避免摳鼻等動(dòng)作。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時(shí)使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫性血小板減少癥。促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片可刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖。免疫球蛋白注射可用于急性血小板嚴(yán)重減少的情況。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需考慮輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型試驗(yàn),輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化和出血癥狀改善情況。
由病毒感染引起的血小板減少需抗病毒治療。白血病等血液系統(tǒng)疾病需化療或造血干細(xì)胞移植。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少可考慮脾切除術(shù)。自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情。
血小板偏低患者需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等癥狀,如出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。避免自行服用可能影響血小板功能的藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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