睪丸變硬可能由睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張等原因引起,通常伴隨疼痛、腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹變硬,伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,睪丸會突然變硬并劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需緊急手術(shù)行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),質(zhì)地如石塊,常見于20-40歲男性。腫瘤標志物檢查可見甲胎蛋白升高,超聲顯示睪丸內(nèi)異常回聲。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀硬結(jié),排尿時疼痛加重。檢查可見膿尿,治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可局部熱敷促進炎癥吸收。
精索靜脈曲張會導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后睪丸變硬,平臥后緩解。重度患者可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎車或久坐,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素E和鋅元素。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛,須立即到泌尿外科就診,避免延誤手術(shù)治療時機。定期進行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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