牙齦腫脹可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒或智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、牙周治療、齲齒充填或手術拔除等方式緩解。
食物殘渣長期滯留形成牙菌斑,刺激牙齦組織引發(fā)充血腫脹。表現為刷牙出血、牙齦邊緣發(fā)紅,可能伴有輕微疼痛。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清除鄰面菌斑,使用復方氯己定含漱液輔助抑菌。
菌斑鈣化形成牙結石導致牙齦慢性炎癥,常見全口牙齦彌漫性腫脹??赡馨殡S口腔異味、探診出血等癥狀。需進行超聲波潔治清除結石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服甲硝唑片控制感染。
炎癥向深層發(fā)展破壞牙周韌帶和牙槽骨,形成牙周袋并溢膿??赡艹霈F牙齒松動、咀嚼無力。需開展齦下刮治術,配合使用派力奧鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑,嚴重者需進行翻瓣手術。
齲洞邊緣銳利刺激牙齦乳頭,或引發(fā)根尖周炎導致牙齦膿腫??梢婟x壞牙體及局部牙齦隆起,可能有自發(fā)痛。需去腐后使用玻璃離子水門汀充填,根尖炎癥需配合根管治療。
阻生智齒周圍牙齦瓣感染,常表現為第三磨牙區(qū)紅腫熱痛,可能放射至耳顳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應選用軟毛牙刷避免機械刺激,限制高糖飲食減少菌斑形成,每半年進行專業(yè)潔治。若腫脹持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大,需及時就診排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。妊娠期牙齦腫脹需在產科醫(yī)生指導下謹慎用藥,糖尿病患者需加強血糖控制以促進牙齦愈合。
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