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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)、機(jī)械應(yīng)力異常、代謝紊亂及遺傳因素有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損傷為核心的退行性疾病，其病理過(guò)程涉及軟骨細(xì)胞代謝失衡、滑膜炎癥激活、軟骨下骨重塑異常等多環(huán)節(jié)相互作用。

關(guān)節(jié)軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變。軟骨細(xì)胞外基質(zhì)中膠原纖維網(wǎng)絡(luò)斷裂，蛋白多糖含量減少，導(dǎo)致軟骨彈性下降。軟骨細(xì)胞合成與分解代謝失衡，基質(zhì)金屬蛋白酶過(guò)度激活，加速軟骨降解。關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期承受異常應(yīng)力可加重軟骨磨損，肥胖或關(guān)節(jié)畸形會(huì)增加局部機(jī)械負(fù)荷?；そM織炎癥反應(yīng)釋放白細(xì)胞介素等促炎因子，進(jìn)一步破壞軟骨微環(huán)境。軟骨下骨硬化與骨贅形成會(huì)改變關(guān)節(jié)力學(xué)分布，形成惡性循環(huán)。部分患者存在基因多態(tài)性，如COL2A1基因突變可影響Ⅱ型膠原合成。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯或下蹲等動(dòng)作。適度游泳或騎自行車(chē)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能?chē)?yán)重障礙時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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