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換瓣膜有風險嗎

心血管內科編輯 健康萬事通
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換瓣膜手術存在一定風險,但多數情況下風險可控。心臟瓣膜置換術的風險主要包括感染、出血、血栓形成、瓣膜功能障礙及麻醉相關并發(fā)癥等。隨著醫(yī)療技術進步和術前評估完善,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率已顯著降低。

感染是術后常見風險之一,可能與手術創(chuàng)面、植入物或術后護理不當有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫等,需使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸萬古霉素粉針等控制。出血風險與抗凝藥物使用、血管損傷或凝血功能異常相關,輕微滲血可通過壓迫止血,嚴重出血需手術探查。血栓形成多見于機械瓣膜置換者,與抗凝不足或血流動力學改變有關,需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片預防,并定期監(jiān)測凝血功能。

極少數情況下可能出現(xiàn)瓣膜功能障礙,如生物瓣膜鈣化衰敗或機械瓣膜卡瓣,需二次手術干預。麻醉風險與患者基礎疾病相關,高齡、心肺功能差者更易出現(xiàn)血壓波動或心律失常,需術前優(yōu)化臟器功能。其他罕見風險包括溶血、心包填塞等,需緊急處理。

建議術前完善心臟超聲、冠脈造影等評估,選擇合適瓣膜類型。術后嚴格遵循醫(yī)囑抗凝、預防感染,定期復查超聲心動圖。保持均衡飲食,避免高脂高鹽食物,循序漸進恢復活動。出現(xiàn)胸悶、氣促、不明原因發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。

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