懷孕三個(gè)月后通常無(wú)須繼續(xù)服用葉酸,但存在特殊情況需遵醫(yī)囑延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間。葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,孕早期是補(bǔ)充的關(guān)鍵期。
多數(shù)孕婦在孕12周后胎兒神經(jīng)管發(fā)育已完成,此時(shí)停用葉酸不會(huì)影響胎兒健康。日常飲食中動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物含有天然葉酸,可通過(guò)均衡膳食維持體內(nèi)葉酸水平。對(duì)于無(wú)高危因素的孕婦,醫(yī)生通常建議孕3個(gè)月后停止藥物補(bǔ)充。
部分孕婦需延長(zhǎng)葉酸補(bǔ)充至分娩甚至哺乳期,包括既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒、患有癲癇需服用丙戊酸鈉片等抗癲癇藥物、存在葉酸代謝基因突變等情況。這類人群需根據(jù)血清葉酸檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,可能需服用葉酸片至孕晚期。合并巨幼細(xì)胞性貧血的孕婦也需持續(xù)補(bǔ)充,同時(shí)配合維生素B12注射液治療。
備孕階段至孕早期每日需補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,超過(guò)1毫克須醫(yī)生指導(dǎo)。孕中晚期若繼續(xù)補(bǔ)充,建議選擇復(fù)合維生素而非單一葉酸制劑。服用葉酸期間出現(xiàn)惡心、腹脹等不適可改為餐后服用,或更換為活性葉酸膠囊。所有用藥調(diào)整均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減劑量。
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