腰疼的很厲害可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈曲狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久臥,每2-3小時需翻身一次防止壓瘡。日常應避免提重物、突然扭轉腰部等動作。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,有助于收縮血管減輕炎癥。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調整溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需醫(yī)生指導使用,胃腸疾病患者需警惕消化道出血風險。
超短波治療通過高頻電磁場改善深層組織血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫,脈沖射頻能阻斷疼痛信號傳導。需由康復科醫(yī)師評估后制定個性化方案,通常10-15次為一療程。
經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎體滑脫,需植入椎弓根螺釘固定。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選擇中等硬度床墊,辦公時使用符合人體工學的座椅并每1小時起身活動。建議進行游泳、平板支撐等增強核心肌群的運動,避免高爾夫、保齡球等單側扭轉運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,癥狀持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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